长沙职工医保门诊共济报销比例-凯发k8国际官网

导语 一级及基层无起付标准,按70%报销;二级起付标准200元,按60%报销;三级起付标准300元,按60%报销。

  根据《长沙市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》,长沙自2022年10月1日起将实施职工医保门诊共济保障制度,只要是长沙市职工医保的参保人员,不论是单位参保还是灵活就业人员参保,不论是在职还是退休均适用。

  报销比例:

  按定点医疗机构级别区分起付标准和报销比例:

  1、在医保定点的一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,不设起付标准,按70%比例支付;

  2、在医保定点的二级医疗机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,每次起付标准50元,多次就诊的起付标准累计不超过200元,按60%比例支付;

  3、在医保定点的三级医疗机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,每次起付标准100元,多次就诊的起付标准累计不超过300元,按60%比例支付。

  计算公式为:实际报销金额=(门诊总费用-政策范围外门诊费用-起付标准)×报销比例。

  以一个年度为时间单位,起付标准(即门槛费)累计总共不超过300元,在职职工最高报销1500元,退休人员最高报销2000元。

  相关链接>>>长沙职工医保门诊共济报销指南(范围 标准 地点)

温馨提示:微信搜索公众号【长沙本地宝】,关注后在对话框回复【医保共济】可获取医保共济最新消息,查看门诊共济报销、医保个账共济使用以及门诊定点医院名单等。

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